艾曲波帕/艾曲博帕(ELTROMBOPAG)结合中医治疗再障有哪些优势?

2023-04-14 作者: 康必行-小璐

  艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂、属于靶向药,作为血小板减少症的二线治疗药物,艾曲波帕主要适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等药物治疗失败的慢性免疫性血小板减少症患者(≥18周岁),同时,此药一般只应用于有ITP且血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。艾曲波帕不仅可促使巨核细胞的增殖、分化,促进血小板的生成,还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而改善造血功能的作用,于14年批准用于治疗经免疫抑制疗法无效的重型再生障碍性贫血患者。长期服用艾曲波帕副作用比较突出根据临床观察统计,在服用艾曲波帕的过程中常会出现如下副作用及不良反应:

  ①常见不良反应:如恶心、呕吐、月经过多、肌肉酸痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血等情况。

  ②容易出现耐药性:长期使用艾曲波帕易出现耐药性,导致药效逐渐下降或失效。

  ③引起肝脏毒性:艾曲泊帕可能引起肝脏毒性,肝功能受损患者不宜用。艾曲波帕服用前后,需要定期监测肝毒性。

  ④增加血栓形成风险:过量服用艾曲波帕时,血小板计数显著增加,会增加血栓形成或血栓栓塞并发症水平。为什么艾曲波帕会用来治疗再障?此药有什么作用?目前研究认为艾曲波帕可能通过以下4种机制在AA治疗中发挥作用:

  一、刺激并维持造血干细胞,减少IFN对造血干细胞的抑制;

  二、促进免疫耐受,抑制巨噬细胞活性、削弱树突状细胞成熟、增加调节性B细胞及调节性T细胞数量;

  三、免疫调节,进而减少IFN及TNF的释放、增加转化生长因子(TGF)释放。

  同时,艾曲波帕也存在一定的不良反应,造成的发生率极高的副作用是:恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。因此,建议再障患者采取中西医结合治疗。

  中西医结合治疗再障有哪些优势?中医学的基本特点:整体观念和辨证施治。强调对疾病必须有理、法、方、药的系统认识和合理的调治。治病急则治其标,缓则治其本,但核心是治病求本,治病不可偏取一面,须重视人机体是复杂的动态平衡的整一体,过起伐之或益之必影响这一平衡。辨证施治包括了同病异治,个体施治等原则。中医药对虚劳、血虚、亡血症患者的培补赢弱、生精补血的功效显著,我院经治患者,一般3-6天贫血症状、食少呐呆、出血难止等症即可收效,一疗程治疗后体质增强,易感染和出血等方面会明显控制,输血间歇得到延长或不需应用。这些为再障取得康复打下扎实基础。

  中医疗效稳定、确切、无毒副作用,无撤药反弹,综合调治,剂型多样,便于选用,适于长久坚持。中西医结合治疗,使协同作用增强,治疗不足得以补充,西药的毒副作用得到显著消减,中西医各自优势得以发挥,利于再障的康复。中西医结合治疗能够互相取长补短,发挥优势互补作用,可提高有效率及疗效程度。‍如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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