胃肠道间质瘤(GIST)是一种起源于胃肠道壁中卡哈尔氏(Cajal)间质细胞的软组织肉瘤,其发生往往与基因突变密切相关。其中,血小板衍生生长因子受体α(PDGFRA)外显子18突变,尤其是PDGFRA D842V突变,是导致GIST患者对传统疗法产生抗性的重要原因。这类患者面临着治疗选择有限、预后不佳的困境。
阿伐普替尼(AYVAKIT)的出现,为这一难题提供了解决方案。作为Blueprint Medicines公司研发的口服高特异性KIT和PDGFRA激酶抑制剂,阿伐普替尼能够直接与导致突变KIT和PDGFRA信号传导的活性激酶构象结合,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。这种精准的治疗机制,使得阿伐普替尼在治疗携带PDGFRA外显子18突变(包括PDGFRA D842V突变)的不可切除或转移性GIST患者中展现出了卓越的疗效。
根据多项临床试验的结果,
除了NAVIGATOR临床试验外,其他研究也进一步证实了阿伐普替尼的疗效。在开放标签、多中心的1/2期临床试验中,阿伐普替尼在PDGFRA D842V突变型GIST患者中,客观缓解率(ORR)达到了75%,包括部分缓解和完全缓解的患者。这些数据充分表明,阿伐普替尼在治疗这类难治性GIST患者中具有显著的临床价值。
值得一提的是,阿伐普替尼不仅在中国获得了批准,还在全球范围内得到了广泛认可。2020年,美国食品和药物管理局(FDA)批准了阿伐普替尼上市,用于治疗无法切除或转移性GIST成人患者。这一批准基于多项临床试验的疗效和安全性数据,进一步证明了阿伐普替尼在治疗GIST方面的有效性和安全性。
综上所述,
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