维奈托克/维纳妥拉(venetoclax)可以治愈白血病吗?

2020-07-30 作者: 康必行海外就医

       维奈托克/维纳妥拉(venetoclax)被许可用于治疗复发性或难治性(R / R)慢性淋巴细胞性白血病(CLL)。作为单一技术评估(STA)ID944的一部分,美国国立卫生研究院(NICE)邀请制造商AbbVie在其许可的许可范围内提交有关使用维奈托克/维纳妥拉(venetoclax)的证据。证据来自在有或没有17p缺失[del(17p])/ TP53染色体异常的CLL患者中进行的三项单臂试验。

  白血病维奈托克/维纳妥拉(venetoclax)可以治愈吗?研究M13-982是一项单臂研究,研究对象是158例del(17p)/ TP53染色体异常的复发/难治性(R / R)CLL患者;一小部分患者以前接受过BCRi治疗,没有报道不适合BCRi的患者比例,一小部分患者未接受过治疗。研究M14-032是一项针对105例接受过BCRi治疗的患者进行的维奈托克/维纳妥拉(venetoclax)非对照研究;两组包括分别接受了依鲁替尼和依达拉西布治疗的患者。

  在所有这三项研究中,均在5周内以每周一次的逐步剂量递增方案口服维奈托克/维纳妥拉(venetoclax),并在5周内达到每日400 mg,然后每天400 mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。在M13-982试验中,有86.5%的患者以及在M14-032试验中先前的ibrutinib组的88.1%的患者和95.2%的在idelalisib组的95.2%的患者在12个月后仍然存活。

  综上,维奈托克/维纳妥拉(venetoclax)可以治愈白血病吗?答案是不确定的,不同的患者吃维奈托克/维纳妥拉(venetoclax)后获益也是不尽相同的,但可以肯定的是维奈托克/维纳妥拉(venetoclax)可以延长患者的生存时间。

  维奈托克/维纳妥拉(venetoclax)如何服用?维奈托克/维纳妥拉(venetoclax)说明书推荐按每周剂量逐步递增的方式服药,推荐剂量为第1周20mg每天,第2周50mg每天,第3周100mg每天,第4周200mg每天,至第5周及更长时间,为400mg每天。患者每天需在大约相同时间和水一起服用(可与食物同服),维奈托克/维纳妥拉(venetoclax)片应整片吞服,吞咽前不能咀嚼、粉碎或破碎。

  维奈托克/维纳妥拉(venetoclax)相关毒性的推荐的服用剂量要按照医生给的建议来服用,对于那些处在加速阶段的前5周或在完成加速阶段后超过2周的剂量中断超过1周的患者,重新评估TLS的风险老看是不是需要减少服用的剂量在重新开始服用。

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