慢性粒细胞白血病患者接受
判断
1.3月:未达到完全血液学反应(CHR)
2.6月:未达到细胞遗传学反应(CyR)
3.12月:未获得部分细胞遗传学反应(PCyR)
4.18月:未获得完全细胞遗传学反应(CCyR)
治疗任何时期:
1、血液学复发(CHR丧失)
2、丧失获得的细胞遗传学反应(CCyR)
3、出现BCR-ABL激酶突变
4、出现Ph染色体以外的其他克隆染色体异常
相关随访数据显示
接受伊马替尼治疗的慢粒患者中,18%的患者未获得完全细胞遗传学反应(CCyR),17%获得CCyR的患者失去曾经获得的反应,而且有14%维持CCyR的患者无法获得主要分子学反应(MMR),总计约50%的患者未达到治疗目标,该部分患者疾病进展的风险更高。如果患者进展至加速/急变期,则中位生存时间仅为1-2年。研究结果表明,未达到治疗目标的患者存在疾病进展风险。
使用格列卫(伊马替尼)治疗时,早期分子学反应至关重要。许多研究证实,伊马替尼治疗3个月,BCR-ABL分子学水平>10%的患者预后差,建议及时更换为二代TKI治疗。3个月是重要的评估时间,对预测疗效非常重要,并可能是换药的重要节点。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.
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