相对于JAK1/2抑制剂
从2015年5月至2018年4月,总共8例重度AA患者(累及50%以上头皮),包括全秃(AT)和普秃(AU),均接受鲁索利替尼单药治疗,每日两次,每次10- 25毫克,疗程5 - 31个月(平均13.9个月,SD8.5)。在8例患者中,6例患者曾接受过至少4个月的托法替尼治疗(平均11.3个月,[SD7.0]);其中例4和例8在开始服用鲁索替尼前进行了4-8周的洗脱,而其他4例患者则直接改用
在8名患者中,5名患者使用
8例患者中,3例使用鲁索利替尼后无毛发再生。在这些患者中,2例(例6和7)对托法替尼或鲁索替尼治疗均无反应。例8用托法替尼治疗达到60%的头发再生,但因不良反应停药;但在随后的鲁索替尼治疗试验中,她所有的之前再生的头发全部脱落。
鲁索替尼的副作用是轻微的,包括上呼吸道感染、体重增加、痤疮恶化或新发、容易淤血,以及疲劳。一名患者的白细胞计数从3800个白细胞/μL下降到3200个白细胞/μL,随后好转。
在本研究中,鲁索替尼对8名严重AA,AT或AU的患者中的5名有效。之前的研究中,高剂量鲁索替尼,20 mg每日两次,对12名患者中的9名有效[4],中剂量鲁索替尼,每日30mg,对2名重度AA患者有效[5]。在本研究中,5名对
有趣的是,例5对高剂量的托法替尼治疗没有反应,但是用较低剂量的鲁索替尼治疗后头发完全长出,而对托法替尼有中度治疗反应的例8对鲁索替尼没有反应。JAK1/2/3抑制剂治疗AA的相对疗效尚不清楚。目前有几种JAK抑制剂,包括JAK1/2、JAK1-TYK2和JAK3抑制剂,正在进行治疗AA的临床试验(NCT03137381和NCT02974868),这些和其他研究结果可能有助于解决JAK抑制剂的相对疗效和毒性的问题。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.
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