阿西替尼/英利达(AXITINIB)肾癌患者用药副作用介绍

　　阿西替尼是辉瑞研发的另一款肾癌分子靶向药，在国内品牌名称是英立达(INLYTA)或称阿昔替尼。作用于肾癌的靶向药中，除了阿西替尼还有一个帕唑帕尼这一重要部位，副作用在所难免，接下来分析下主要有哪些副作用及应对方案。

　　阿西的副作用是在暗处，说不出哪里让你特别吃不消，然而却到处不舒服，到处出问题。

　　1．血压升高（血糖、血脂升高），一般一周后发生，用络活喜+洛汀新降压。

　　2．手足疼痛。吃到一定时间，就会手和脚痛，关节处发红（手指二节与三节肿胀疼痛，后起硬皮，曲屈困难），足跟起硬皮并疼痛。用百多邦预防发炎，用百多邦还解决不了时，就在里面加头孢拉定胶囊的粉进去，一起涂在伤口，一般可以解决。

　　3．脸部反应。干燥裂开，可以用维生素B6软膏。

　　4．肌肉痉挛。容易发生局部肌肉痉挛，腹部、胸部、肌肉会因动作幅度较大而痉挛，伸懒腰、扭身侧视等动作都会引起局部肌肉痉挛；需在转动身体和伸张四肢时特别注意减速和缩小幅度；脚板时常抽筋，需特别注意足部保温。

　　5．疲倦，胸闷，乏力，晕眩。服药第8天起达到疲倦顶峰，早晨或午睡醒后尤甚，昏昏欲眠，精神萎谢；睡眠时间延长；用药后期出现嗜睡倾向。多次在躺下睡觉时出现胸闷，心脏似有压迫感，需大口呼吸和深长呼吸，有缺氧感；估计其时心肌缺血，心脏功能下降；稍长时间静止姿态后突然动作，筋骨和肌肉会非常酸软乏力，如久坐后起立行走、乘车后下车等，都步履艰难，动作迟钝，呈老态龙钟状；身体和四肢疑似瞬间缺血，需提前开始缓慢动作预热。一般在午睡后起床后出现晕眩，伴头胀，但持续时间较短。上述症状，服用辅酶Q10（能气朗或上海信宜）可改善。

　　6．食欲不振，胃口下降。服药数天后胃口明显下降，不再有饥饿感，时常空腹打饱嗝，进食乏味。食欲不振，一般靶向药吃久了，胃就寒了，可以用同仁堂的香砂养胃颗粒，按它的说明书吃！也就是说香砂养胃颗粒是治疗寒性的，热性不可以吃这个药！

　　7．喉咙沙哑，声带水肿。嗓音沙哑，喉咙异常，似声带水肿；缓慢吞咽盐水略有改善，可以用同仁堂的清音丸试试。

　　8．肠胃不适，腹泻。避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等；不吃冷的任何东西（包过水果），推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质，每天吃一个或者两个煮熟的苹果（里面的子要去掉，听说是有毒的）；注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。及时清洁臀部和肛周，避免感染。当前面方法还解决不了时，就在饭前吃腹可安，或者固肠止泻丸。

　　其他建议：腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停）、胃可安等，同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方二维码！

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