靶向药泰瑞莎(AZD9291)的常见问题详解

　　泰瑞沙（甲磺酸奥希替尼片， AZD9291）是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，是目前是全球唯一的用于第一/二代EGFR靶向药物获得性耐药的 T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的肿瘤药物。

　　泰瑞莎能精准抑制由于T790M突变引起的肺癌耐药情况，减缓或阻止病情进展，缩小已有的肿瘤。

　　什么情况下使用泰瑞莎？

　　使用第一代靶向药易瑞沙、特罗凯、凯美纳，和第二代靶向药阿法替尼治疗后发生耐药反应，并通过检测发现存在有T790M突变的患者，都可服用泰瑞沙进一步治疗。

　　由于泰瑞沙能通过血脑屏障，对于T790M突变发生脑转移的患者，也能取得很好的效果。

　　服药之前需要做基因检测吗？

　　患者在服用泰瑞沙前，必须确认存在着EGFR T790M基因突变，才能确保取得最好的治疗效果，避免浪费宝贵的时间和金钱。

　　到哪里可以做基因检测？

　　可以到具备基因检测条件的医院或第三方基因检测机构进行检测。

　　服用泰瑞莎有效存活期多久？

　　根据AURA3临床研究的数据，服用泰瑞沙的患者无进展生存期（肿瘤不发展）平均为10.1个月，而采用含铂双药化疗的患者，无疾病进展生存期平均仅为4.4个月。

　　泰瑞莎会不会产生抗药性？

　　服用泰瑞沙的平均耐药期大约为11个月，但没有循证医学证据提示在泰瑞沙耐药之后应该如何治疗。目前初步研究显示，一线抗癌靶向药产生抗药性后服用泰瑞沙，再次发生抗药性后，部分患者有可能重新使用回一代靶向药。

　　如何服用？

　　每日服用一次，每次一片（80mg），最好是随餐服用。每天定时服药。部分患者可能用药反应比较严重，根据医生建议可以减低服药剂量，如降至每天40 mg.

　　服药后可能出现哪些不良反应？怎么处理？

　　泰瑞沙的不良反应类型和一代靶向药相似，包括腹泻、皮疹、皮肤干燥，以及指甲变形、发红、疼痛或脱落等。如有上述情况发生，可向医生咨询应对方法。

　　少数患者服药后可能出现一些严重不良反应，比如突发呼吸困难，同时伴有咳嗽或发热，这可能是肺部发生炎症的表现，若产生这些症状，请立即就医，寻求解决办法。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方二维码！

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