患者服用舒尼替尼/索坦(SUNITINIB)有哪些注意事项？

　　舒尼替尼用于治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg,每日一次，口服，服药4周，停药2周。

　　对于胰腺神经内分泌瘤，推荐剂量为37.5mg,口服，每日一次，连续服药，无停药期。

　　与食物同服或不同服均可。

　　舒尼替尼最常见的不良反应是疲劳、乏力、发热、腹泻、恶心、粘膜炎、口腔炎、呕吐、消化不良、腹痛、便秘、高血压、外周水肿、皮疹、手足综合征、皮肤褪色、皮肤干燥、毛发颜色改变、味觉改变、头痛、背痛、关节疼痛、肢端疼痛、咳嗽、呼吸困难、厌食和出血。

　　皮肤褪色是一种很常见的不良反应，可能因含活性物质的颜色(黄色)造成。患者在服用舒尼替尼治疗期间可能出现头发或皮肤脱色。还可能出现皮肤干燥、变厚或开裂以及手掌和脚底板出现水泡或偶见皮疹。

　　舒尼替尼具有肝脏毒性，在治疗开始前，每个治疗周期、以及临床需要时应监测肝功能。当出现严重药物相关的肝功能不良反应时及时就医，考虑中断用药，若无法恢复应终止治疗。

　　服用舒尼替尼时应对高血压患者进行血压监测，并根据需要进行降压治疗。如果发生严重高血压，建议暂时停用舒尼替尼，直至高血压得到控制。

　　鼻衄是所报告的最常见的出血不良反应。其他少见的出血不良反应包括直肠、牙龈、上消化道、生殖器和伤口出血。

　　服用舒尼替尼前建议进行基线甲状腺功能的实验室检查，甲状腺功能低下或亢进的患者在接受舒尼替尼治疗之前应给予相应的标准治疗。所有患者应在服药期间密切监测甲状腺功能。

　　舒尼替尼应避免与CYP3A4诱导剂（如苯妥英、卡马西平、利福平、巴比妥类或圣约翰草、地塞米松）联合使用。避免与CYP3A4酶抑制剂（如酮康唑、异烟肼、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、红霉素）联合使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！

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