乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)适应症有哪些治疗效果怎么样？

       乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)是一种多靶点受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂。乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)适应症有哪些治疗效果怎么样？

　　乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)的适应症有：

　　1.肝细胞癌：用于治疗不可切除的肝细胞癌(HCC)患者;乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)服用，体重≥60kg，12mg，每日一次;体重<60kg，8mg，每日一次。

　　2.分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者;乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)服用每日24mg，口服，每日一次;

　　3. 肾细胞癌：与依维莫司联用，用于治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。药物服用18mg乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)+5mg依维莫司，口服，每日一次。

　　对于不可切除的肝细胞肝癌患者，美国临床肿瘤学会ASCO在2017年会上发布的乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)III期临床试验REFLECT研究显示：在主要终点方面，乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)组总生存期(OS)较索拉非尼组有延长趋势;在次要终点方面，无进展生存期(PFS)乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)是索拉非尼的2倍(7.4 vs 3.7个月)，中位疾病进展时间(mTTP)和客观应答率全面超越索拉非尼(8.9 vs 3.7个月，24% vs 9%)。

　　2016年5月13日，FDA批准Lenvatinib（乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)）联合Everolimus（依维莫司）治疗既往接受抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌。比如多吉美或索坦耐药后，可以尝试乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)联合依维莫司这样的治疗方案。ps：Lenvatinib用于治疗晚期肾细胞癌的获批是基于Lenvatinib和依维莫司联合用药的临床2期试验结果（205研究），相比依维莫司单一用药，Lenvatinib和依维莫司联合用药可延长患者无进展生存期（PFS），提高患者客观应答率和总生存率（OS）。Lenvatinib、依维莫司联合用药组(n = 51)患者中位PFS为14.6个月，依维莫司单一用药组(n = 50)患者中位PFS为5.5个月；联合用药组患者OS为25.5 个月 ，单一用药组为15.4个月。

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