维奈克拉(VENETOCLAX)的用法用量

       维奈克拉（Venetoclax,又称维奈托克），是全球首个靶向B细胞淋巴瘤因子2（B-cell lymphoma 2，BCL-2）的小分子选择性抑制剂类药物，由美国艾伯维公司和瑞士罗氏公司联合开发，最早于2016年4月11日获得美国食品药品管理局（FDA）批准上市，商品名为唯可来/Venclexta.

　　患者每天应尽可能在同一时间服用，应在餐后30分钟内服用，维奈克拉片应整片吞服，不得咀嚼，压碎或弄碎。在首次服用维奈克拉之前评估患者特异性因素的肿瘤溶解综合症（Tumor Lysis Syndrome,TLS）风险水平，并为患者提供预防性水化药物和抗高尿酸血症方案，以降低TLS风险。

　　1、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤

　　所有的维奈克拉治疗方案均以5周剂量爬坡开始，采用5周剂量增加方案按每周剂量逐步递增的方式服药，旨在逐步降低肿瘤负荷并减少TLS的风险。第1周20 mg·d-1，第2周50 mg·d-1，第3周100 mg·d-1，第4周200 mg·d-1，第5周为400 mg·d-1.

　　维奈克拉单一疗法：患者完成5周剂量爬坡后，维奈克拉的推荐剂量为每天400 mg·d-1.每日口服1次，直至观察到疾病进展或不可接受的毒性。

　　维奈克拉与利妥昔单抗联合使用：患者完成维奈克拉5周剂量爬坡，并且已经接受400mg剂量的维奈克拉7天后开始利妥昔单抗给药，每28天为1个周期。

　　第1个周期：利妥昔单抗375mg / m 2，第1天。第2~5个周期：利妥昔单抗500mg / m 2，第1天。此外，患者应从利妥昔单抗给药开始继续每天一次服用维奈克拉400mg,持续24个月。

　　2、急性髓系白血病

　　在第1天开始使用阿扎胞苷，地西他滨或低剂量阿糖胞苷。维奈克拉的剂量取决于联合的化疗药物。

　　第1天100 mg·d-1，第2天200 mg·d-1，第3天400 mg·d-1.维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨联用：第4天及以后：每天一次400 mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性；维奈克拉与小剂量阿糖胞苷合用：第4天及以后：每天600 mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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