阿培利司(Alpelisib/Piqray)的疗效怎么样？

       2019年5月24日，美国FDA批准阿培利司片与氟维司群联用治疗经一种内分泌为基础的方案治疗期间或治疗后病情进展的，合并激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、PIK3CA突变的晚期或转移性男性或绝经后女性乳腺癌。

　　“阿培利司是首个在治疗这类乳腺癌患者方面具有临床益处的PI3K抑制剂。针对患者特定基因突变或生物标志物治疗的能力在癌症治疗中变得越来越普遍，并且伴随诊断测试帮助肿瘤学家选择可能从这些靶向治疗中受益的患者，”FDA肿瘤卓越中心主任和FDA药物评估和研究中心血液和肿瘤产品办公室代理主任Richard Pazdur医生说。“为了获得此项批准，我们采用了一些较新的监管工具来简化审核，同时不会影响评估质量。该药是第一种根据实时肿瘤学评估试点计划批准的新药。我们还使用了更新的评估帮助，这是一个多学科评审模板，有助于将我们的书面评估集中在批判性思维和一致性上，并减少用于管理任务的时间。”

　　转移性乳腺癌是乳腺癌已经扩散到乳房以外的其他器官（最常见于骨骼、肺、肝脏或大脑）。 当乳腺癌激素受体阳性时，患者可以使用抗激素治疗（也称为内分泌治疗），单独使用或与其他药物联合使用，或化疗。

　　大约40％的HR（+）晚期乳腺癌患者具有可能激活PI3K-α同种型的突变，称为PIK3CA突变。这些突变与内分泌治疗耐药、疾病进展和预后不良有关。阿培利司通过抑制PI3K通路（主要是PI3K-α同种型）起作用，以解决PIK3CA突变的影响。

　　对阿培利司的疗效在SOLAR-1试验中进行了研究，该试验是一项随机试验，纳入了572名合并HR阳性、HER2阴性的绝经后女性和男性晚期或转移性乳腺癌，这些患者在接受一种芳香酶抑制剂治疗期间或治疗后病情出现进展。试验结果显示，阿培利司与氟维司群联用对于肿瘤有PIK3CA突变的患者可显著延长无进展生存期（中位无进展生存期为11个月对5.7个月）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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