奥希替尼/泰瑞莎(AZD9291)耐药后要怎么联合使用呢？

　　耐药后要怎么联用呢？所以要结合体感及耐药时间判断了。

　　一、4~7个月短时间奥希替尼耐药，可能存在cmet扩增干扰，出现骨转、淋巴转移、腹股沟转移等。那么第一种尝试：联合184、280、或者克唑替尼等。

　　二、原发病灶依然有t790m突变，而转移部位出现不同信号通路，转移部位耐药了。奥希替尼联合her2或者met抑制剂。2992、299804,或184、280、克等。

　　三、耐药后出现c797s的情况，如果T790m消失了，仅存在c797s,那么可以幸运的重回一代，易、特、凯又可以用了，但时间不知道多久。

　　四、如果C797S和T790M同时存在，并存在反式关系，则可以奥希替尼联易、特或凯。

　　五、联合V靶点的药，如凡德他尼，阿西替尼、依维莫司，1120等。

　　六、换靶点，2992首选，V靶点、cmet、alk等。

　　实在不行，化疗，是否还能重来？另一方面，中药不放弃，保障最基本的能吃能睡，不能让身体垮了，不能暴瘦。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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