靶向药使用一段时间后,容易出现肿瘤耐药,导致靶向药逐渐失效。第一代EGFR阳性肺癌靶向药出现耐药的平均时间为8~9个月,第二代为11个月左右。出现耐药后,如果基因检测发现有T790M基因突变,就可以使用奥沙替尼接着治疗。
不管是单独用药,还是联合用药,直接使用奥沙替尼治疗都能让肺癌病人活得最长的生存期。
单药治疗时,一线使用奥沙替尼治疗EGFR阳性肺癌,病人的中位总生存期是41.4个月,达到了一代靶向药的2倍!
对于联合用药,临床试验比较了3种治疗方案:1+3、2+3、3+X.
1+3:先用一代靶向药易瑞沙,出现T790M基因突变耐药后,再用奥沙替尼。
2+3:先用二代靶向药达克替尼,出现T790M基因突变耐药后,再用奥沙替尼。
3+X:一开始就直接用奥沙替尼,出现耐药后再用其他方法,比如放化疗。
3种治疗方案,哪一种让病人的总生存期最长呢?
2+3方案,患者中位总生存期是30.1个月,1+3方案是36.7个月,而3+X方案是41.4个月。也就是说,先用奥沙替尼,耐药后再用别的治疗方法让病人活得更久!因此,不管是单独用药还是联合用药,一线使用奥沙替尼治疗,能让肺癌病人活得最久!所以奥沙替尼获批成为肺癌一线治疗,是顺理成章的事情。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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