自获批以来,
能否先谈谈FLAURA试验的临床意义以及奥西替尼在EGFR突变非小细胞肺癌中的作用?
就EGFR突变型肺癌患者的一线治疗而言,较重要的研究之一就是FLAURA.这项研究将患者随机分配接受一线奥西替尼,或标准治疗,也就是一代药物厄洛替尼或吉非替尼。与厄洛替尼或吉非替尼相比,奥西替尼使患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均有改善。基于这些数据,奥西替尼被FDA批准用于此类患者的一线治疗。此后,大多数医生都将
是否正在探索
奥西替尼组合的挑战在于奥西替尼的耐药性多样化。当患者对厄洛替尼耐药时,其中一半会出现T790M突变,因此靶向T790M是有意义的。这就是奥西替尼的开发过程。但是,对于奥西替尼,由于我们看到了如此多样的耐药原因,因此很难通过联合疗法来靶向耐药的特定机制。
例如,给予MET抑制剂加奥西替尼将没有太大帮助,因为最终只有约15%的患者会发生MET扩增。而诸如化疗或抗血管生成抑制剂,因为它们针对的是一般肿瘤生物学,因此似乎是更好的方法。
在纪念斯隆凯特琳癌症中心和丹娜法伯癌症研究院,我们也在研究双重EGFR抑制,使用的是第三代靶向药和较早一代的靶向药。一项进行中的研究正在评估奥西替尼加达克替尼以及
关于奥西替尼耐药,循环肿瘤DNA(ctDNA)在确定耐药机制方面是否显示出希望?
为确定
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