好在阿法替尼很快就找到了出路,阿法替尼对罕见EGFR突变有很好的疗效,能控制和预防脑转移,而且对肺鳞癌也有一定的治疗作用,因此阿法替尼依然是非常重要的EGFR靶向药。目前
阿法替尼治疗EGFR敏感突变非小细胞肺癌
EGFR敏感突变一般指EGFR 19外显子缺失突变(Del19)和EGFR 21外显子突变(L858R)。阿法替尼治疗EGFR敏感突变的客观缓解率约达70%,即约70%接受治疗的患者,肿瘤至少缩小30%。中位无进展生存期约11个月,即50%接受治疗的患者肿瘤受控不进展地生存至少11个月。
阿法替尼还可以有效治疗一些非耐药的罕见突变,包括EGFR G719X(含G719S、G719A、G719C),S768I、L861Q突变以及这些罕见突变的复合突变
非小细胞肺癌常常会转移至脑部,而很多药物又无法透过血脑屏障进入脑部,这就导致了脑转移难以治疗。阿法替尼可透过血脑屏障,更有效控制脑转移和预防脑转移。
阿法替尼治疗前已存在脑转移的患者脑转移病灶控制效果,蓝色曲线为脑转移病灶进展患者比例,黄色曲线为身体其他部位病灶进展患者比例。对于治疗前已经存在脑转移的患者,接受阿法替尼治疗后脑转移病灶进展风险比身体其他部位病灶进展的风险降低了40%。意思是说阿法替尼控制现有脑转移病灶不进展的时间长于对身体其他部位病灶的控制时间。
阿法替尼治疗前无脑转患者预防脑转的效果,蓝色曲线为新发脑转移患者比例,黄色曲线为身体其他部位病灶进展患者比例,可以看到对于治疗前没有脑转移的患者,接受
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