治疗的晚期或转移性乳腺癌的药物拉帕替尼/泰立沙的使用说明

       拉帕替尼是一种口服的小分子表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂。主要用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的，既往接受过包括蒽环类，紫杉醇，曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。服用时需注意不良反应。

　　拉帕替尼的特色：HER2阳性乳腺癌的绝经后女性，联合来曲唑成为一线口服用药方案。

　　拉帕替尼的适应症：

　　乳腺癌：拉帕替尼用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的，既往接受过包括蒽环类，紫杉醇，曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌；或与来曲唑联用治疗绝境女性HER2过表达的激素受体阳性乳腺癌。（在使用赫赛汀时疾病急需进展的，适合开始拉帕替尼联合卡培他滨治疗）。

　　拉帕替尼的作用机制：拉帕替尼是小分子4-苯胺基喹唑啉类受体酪氨酸激酶抑制剂，抑制表皮生长因子受体（ErbB1）和人表皮因子受体2（ErbB2）。

　　常见副作用：乏力、恶心、呕吐、腹泻、便秘、皮肤干燥、脱发、头痛等。

　　拉帕替尼的给药方法：每天一次，空腹口服（饭前1小时或饭后1小时）。定时定量服药，不建议将一天的剂量分散为多次服用。注：与卡培他滨联用的，卡培他滨应该每天两次，与食物同时服用，或饭后30分钟内服用。

　　拉帕替尼的注意事项：在临床试验及上市后调查中发现有部分服药患者出现严重肝损，并且有死亡案例，如果有肝脏疾病，请务必告知医生。

　　拉帕替尼的参考用法：

　　1、有转移的乳腺癌，HER2阳性（经紫杉醇、环蒽类或赫赛汀治疗）：口服， 1250 mg,每天一次（与卡培他滨联用），直至疾病进展或不可接受的副作用。

　　2、 有转移的乳腺癌，HER2阳性，需要激素疗法：口服， 1500 mg,每天一次（与来曲唑联用），直至疾病进展。

　　3、HER2阳性乳腺癌，脑转移，一线治疗（FDA未批准为标签的疗法）：口服，1250 mg,每天一次（与卡培他滨联用），直至疾病进展或不可接受的副作用。

　　4、 HER2阳性乳腺癌，用赫赛汀中出现了疾病进展（FDA未批准为标签的疗法）：1000 mg,每天一次（与卡培他滨联用）如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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