但是这个令原研厂家破产的坑爹药物后来浪子回头,创造了制药史的另一个传奇。60年代一位以色列医生实在无法治疗他一个猩红热患者的睡眠问题想到了反应停,结果患者不仅睡眠好了而且猩红热也明显改善、显示一定免疫调节疗效。70年代肿瘤血管生成理论提出后有人用反应停作为抑制血管生成药物,但并无太大进展。到了80年代美国医生开始用这个药物治疗当时几乎没有什么疗法的多发性骨髓瘤、看到不错疗效。但这个时候反应停的专利早就过期了,所以当时的新基做了结构非常类似的沙利度胺、就是现在的小分子药物药王revlimid.
这哥仨如此全面改邪归正史上罕见,三个药物结构如此接近横跨几十年分别获得物质专利如同邮票上跳舞,也不常见。一个生物机理的所有用途通常要很长时间才能搞清楚、但物质专利是有期限的,所以厂家一般会找一个新的类似物接力开发新适应症。前几年罗氏的PPMS药物CD20抗体Ocrevus是一个打法,早年一代CD20抗体美罗华已经显示MS的临床疗效。当然厂家也可以象百健开发Tecfidera一样只靠新用途专利保护老化合物,但这对于美罗华这样已经上市药物来说不太容易、因为医生可以标签外使用专利过期老药。而富马酸二甲酯因为以前没在美国上市所以相对容易一点,这种未上市药物的新用途专利几乎与物质专利一样管用。
卡波西肉瘤是个非常罕见的肿瘤,主要发生于免疫缺陷人群。80年代这个十分罕见的肿瘤突然发病率增加,导致了艾滋病的发现。卡波西肉瘤和艾滋病当年是比新冠还令人胆颤心惊的疾病,但今天这个批准制药界以外已经不会有人注意到、艾滋病也基本成为一个可控的慢性病。新药技术虽然还不能做到召之即来,但假以时日还是经常能找到控制很多令社会恐慌恶性疾病药物的。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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