患者术前能用艾曲博帕/艾曲波帕(ELTROMBOPAG)吗？

　　一项真实世界数据研究结果。结果显示，在免疫性血小板减少症（ITP）患者中，使用艾曲博帕（艾曲波帕）治疗与其他二线疗法相比，艾曲博帕治疗组出血事件更少，患者临床治疗效果更好。

　　尽管免疫性血小板减少症的治疗取得了一些进展，但许多患者仍有出血事件风险。利用这些真实世界数据，我们可以更清楚地了解一系列治疗方法的效果，帮助医务人员更好地为患者提供可用选项，从而重新制定治疗方案。免疫性血小板减少症（ITP）是一种罕见且潜在严重的疾病。

　　血小板减少症在ACLF很常见。许多实验中，丙肝血小板减少症患者口服促血小板生成素受体激动剂艾曲波帕（艾曲博帕）能升高血小板的数量，改善抗丙型肝炎病毒治疗的耐受性。艾曲波帕是一种口服促血小板生成素受体激动剂。

　　ELEVATE研究对进行择期有创操作的慢性肝病且血小板减少症患者评价艾曲波帕升高血小板数量和减少血小板输注需要的作用。研究人员把292例各种病因的慢性肝病且血小板＜50×109/L的患者随机分组，在计划择期有创操作前应用艾曲波帕（75 mg/日）或安慰剂共14天。145例应用艾曲波帕的患者有104例（72%）避免了输注血小板，而147例应用安慰剂的患者有28例（19%）（p ＜ 0.001）。

　　发现6例使用艾曲博帕的患者发生门静脉系统血栓事件，而使用安慰剂的患者仅发生1例，两相比较就及早终止了研究。也有报道咯咪珀咯[gz1]（romiplostim）与血栓形成风险增加相关，尤其是在血小板计数大于200×109/L的患者。虽然有害的证据质量级别不高，但由于担心其危害和费用，专家给出的推荐意见强烈反对操作前使用艾曲波帕。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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