1、服用时间
根据
2、肝、肾损伤者慎用
特罗凯经肝脏代谢和胆道分泌。肝脏功能损伤及胆红素>3×ULN的患者应慎用特罗凯。尚未进行肾损伤患者的疗效和安全性研究。基于药代动力学数据,轻度或中度肾损伤患者不需要剂量调整。不推荐严重肾损伤患者使用特罗凯。
3、避免与CYP3A4抑制剂同时使用
体外研究发现,CYP3A4强抑制剂可以降低特罗凯代谢,使其血药浓度升高。因此建议避免服用特罗凯期间同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素(TAO)、伏立康唑等药物或葡萄柚,葡萄柚汁。如无法避免请咨询医生酌情减量以免发生严重不良反应。同样,同时使用CYP3A4与CYP1A2共同抑制剂(如环丙沙星)的患者,若出现严重不良反应,应减少
4、避免与Pgp抑制剂同时使用
特罗凯为P-糖蛋白活性底物转运体的底物,与Pgp抑制剂(如环孢霉素和维拉帕米)合用可能会改变特罗凯的分布和/或消除,目前尚不清楚该相互作用对结果和毒性(如CNS)的影响,所以在此情况应慎用。
5、避免与减少胃酸产生的药物合用
特罗凯的溶解度与pH值相关。pH值升高时,特罗凯的溶解度降低。改变上消化道pH值的药物可能会改变特罗凯的溶解度,进而影响其生物利用度。因此,可能的情况下应当避免与减少胃酸产生的药物合用。
6、建议戒烟
抑制吸烟会诱导CYP1A1,CYP1A2,导致特罗凯暴露量减少50-60%,因此建议吸烟者戒烟。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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