伏立康唑呈非线性药代动力学特征,研究表明患者年龄、体重、CYP2C19基因多态性、药物间相互作用、肝病等多个重要因素都会影响伏立康唑的血药浓度。一项中国儿童伏立康唑的治疗药物监测研究发现初始谷浓度范围为0.02~9.35 mg/L,个体间和个体内变异性很高,50%的儿童的初始谷浓度无法达到目标范围。
血药浓度监测的适应人群
强烈推荐这些患者进行伏立康唑血药浓度监测:
肝功能不全患者
联合使用影响
CYP2C19基因突变患者
发生伏立康唑不良事件或疗效欠佳的患者
重症真菌感染危及生命的患者
也建议对除外上述情况的其他患者进行伏立康唑血药浓度监测
调整伏立康唑剂量、患者发生
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