既往已有多项I、II期临床试验证实了PARP抑制剂在转移性乳腺癌、BRCA生殖系突变肿瘤中的疗效。
EMBRACA研究是一项开放、随机、双臂III期临床试验,也是目前为止在种系(遗传获得)BRCA 1/2突变阳性(gBRCA+)乳腺癌患者中开展的PARP抑制剂相关的规模最大的III期研究。
该研究入组患者按照2:1的比例随机分配接受他拉唑帕尼治疗或标准单药化疗(卡培他滨 、艾日布林 、吉西他滨或长春瑞滨)。主要研究终点为无进展生存期(PFS)。
在接受随机分组的431名患者中,287名接受他拉唑帕尼治疗,144名接受标准化疗。结果显示,他拉唑帕尼组PFS显著延长(8.6个月 vs 5.6个月,HR=0.542,P<0.0001),根据独立评估确定,他拉唑帕尼组总共37%的患者在1年时没有疾病进展或死亡,标准治疗组为20%。
中期分期显示,
24周时他拉唑帕尼组的临床获益率有显著改善(68.6% vs 36.1%)。接受他拉唑帕尼治疗的患者的中位反应持续时间为5.4个月,而接受标准治疗的患者为3.1个月。
常见的不良事件包括
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