患者服用特罗凯/厄洛替尼(ERLOTINIB)产生的副作用该如何处理？

　　特罗凯（盐酸厄洛替尼片），适应症为厄洛替尼单药适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌（NSCLC）。

　　但是，靶向药相比于放化疗，只是毒副作用小一些，并不是完全没有副作用的。下面，就盘点出部分患者在服用特罗凯之后可能出现的副作用，希望患者和家属能够学习并收藏，采取及时有效的预防措施，将靶向药物的副作用减到最低。

　　1、眼睫毛生长异常

　　有些靶向药会产生眼睫毛生长异常、倒生长的现象。处理方法是：用睫毛镊子将倒睫毛拔掉即可，操作简单且无后遗症，停止用药会缓解该副作用。

　　2、转氨酶升高

　　谷草转氨酶又称门冬氨酸转氨酶，英文缩写 AST或AOT,谷草转氨酶是转氨酶中比较重要的一种。它是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。

　　谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。

　　3、甲沟炎

　　甲沟炎是本品治疗常见的不良反应之一。

　　甲沟炎是甲板（即整个指甲盖）周围软组织的急性、亚急性或慢性炎症，以甲板搏动性疼痛或指甲根部肿痛为主要特征，严重时会形成甲下脓肿，甲板和甲床不同程度分离。炎症可由一个指甲蔓延到多个指甲。

　　4、呼吸困难

　　患者治疗期间如果出现突然的呼吸困难，并伴有发烧、咳嗽等症状明显加重的情况，必须马上停用本品，并就医确诊。查明原因，排除间质性肺病后才可继续服药。排除间质性肺病后，可通过一些辅助疗法（如：肺活量锻炼、气功、呼吸操、吸氧）等方式改善呼吸困难症状。

　　5、体重缓慢下降

　　癌症患者通常会产生厌食的症状，而营养补充对癌症患者尤为重要。对癌症病人更好地接受抗肿瘤治疗，提高人体免疫功能，提高生存质量，延长生命，以及病体康复具有积极意义。

　　6、肠胃不适

　　每天有短时肠胃不适感觉，一天两次稀烂便。不严重就忍着，严重就服用腹可安之类的止泄药。如食欲下降，可服用一些促胃肠动力药。

　　治疗药物：

　　（1）促胃肠动力药：吗丁啉

　　（2）微生态制剂：培菲康等（注意不能与抗生素一起服用）

　　（3）可在餐前服用吸附气体的药物，如：药用炭片

　　（4）消化酶制剂：泌特（复方阿嗪米特肠溶片）

　　7、口腔溃疡

　　多为口腔内壁黏膜溃疡，主要表现为红肿、疼痛、溃疡，有时还会并发吞咽困难、发音障碍。本品引起的口腔溃疡以轻度为主。

　　8、发热

　　偶见发热现象，需勤观察。如伴有中性粒细胞缺乏，则提示感染。当体温小于38摄氏度时，可不干预，或用对乙酰氨基酚、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药退热。

　　注意：虽然皮质类固醇也有降热作用，但不该应用在普通的发热上。如出现持续性的高热（体温大于39摄氏度），且非甾体类抗炎药难以缓解，则提示可能是重度感染（如：肺炎、败血症和蜂窝织炎），应马上停止服用本品，及时就医。在医生指导下应用抗生素对症治疗。如一直发热或高热，及时去医院就诊。

　　9、痤疮

　　痤疮俗称痘痘。发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。一般可通过日常护理控制（每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂）。严重的痤疮可通过药物治疗。

　　10、皮肤干燥

　　少见。多为轻度。选择不含香味添加剂和乙醇（酒精）的护肤液对皮肤干燥症安全有效。

　　11、血小板减少

　　血小板是人体自身的凝血因子，行使机体的止血功能。在血常规检测结果中，血小板低于 100×10^9/L 即为血小板减少。血小板减少可表现为机体各个系统的出血，如：皮肤（出血点、紫癜、瘀斑等）、消化道出血（呕血、便血、黑便等）、泌尿道出血（血尿）等，还包括伤口出血时间延长等等。

　　可用药物：重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)、重组人红细胞生成素(rhEPO)和白介素-11，严重者需输入血小板。

　　12、骨痛

　　药品治疗所引起的骨痛及关节痛往往出现在治疗的第一个月，往往累及股骨、胫骨、髋关节和膝关节。一般呈自限性，如能耐受，可不作处理。也可考虑给予非甾体类抗炎药治疗。

　　13、角膜炎

　　常见。角膜是位于黑眼珠表面的有一定厚度的透明组织，发生在角膜各层组织的炎症，都可以称之为角膜炎。

　　14、结膜炎

　　结膜就是眼睛的白眼球表面，以及眼皮内表面薄层结构。结膜炎就是结膜发生的炎症。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006130650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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