艾曲波帕(Eltrombopag)属于靶向治疗吗?治疗ITP有效果吗?

2021-06-10 作者: 康必行-小喆

  原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)既往亦称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性出血性疾病,约占出血性疾病总数的1/3,成人的年发病率为5~10/10万,育龄期女性发病率高于同年龄组男性,60岁以上老年人是该病的高发群体。临床表现以皮肤黏膜出血为主,严重者可发生内脏出血,甚至颅内出血,出血风险随年龄增长而增加。部分患者仅有血小板减少而没有出血症状。部分患者有明显的乏力症状。

  慢性ITP治疗的主要目的是维持血小板计数以减少出血风险。 目前成人ITP一线治疗为肾上腺糖皮质激素和静注丙种球蛋白(IVIG),主要目的是防止血小板破坏。 然而,一线治疗可能无效,并可能受副作用的限制。约1/3的ITP患者对糖皮质激素和IVIG的一线治疗无效。糖皮质激素治疗时要充分考虑药物长期应用可能出现的不良反应。长期应用糖皮质激素治疗的部分患者可出现骨质疏松、股骨头坏死,应及时进行检查并给予二膦酸盐预防治疗。长期应用糖皮质激素还可出现高血压、糖尿病、急性胃黏膜病变等不良反应,也应及时检查处理。

  艾曲波帕治疗ITP有效果吗?

  艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂,适用于治疗免疫性血小板减少症,对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。此药可明显提高血小板计数,降低出血风险。

  艾曲波帕目前主要为ITP的二线治疗。主要的作用靶点都是在巨核细胞。还有造血前体细胞,只是不像巨核细胞多的典型的ITP,疗效那样显著。

  艾曲波帕一般什么时候会起效?百分百有效吗?

  一般艾曲波帕治疗2-4周才起效,但单从艾曲波帕治疗ITP的效果来说,这种药物虽有一定疗效,但并不是百分百起效,不要盲目过度运用。另外也不能完全治愈,针对这点患者要明白。

  并且艾曲波帕属于靶向药,会有相应的副作用和不良反应,容易出现耐药性,出现耐药性后,建议复查一下骨髓,看到底巨核细胞是多少,要及时了解。

  此外,每个病人的体质、病情不同,对于艾曲波帕的应用要谨慎。治疗方案应遵从医生的建议,最后,ITP患者在治疗期间,要多注意休息,避免因劳累加重病情。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006130650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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