除了ASCT的一线造血干细胞动员,普乐沙福还被探索应用于抢先干预和二次动员中,前者旨在预防动员失败,后者则为动员失败后的挽救治疗。研究表明,
抢先干预
2014年EBMT指南推荐单采前监测外周血CD34+细胞计数,以评估患者动员不佳风险,并考虑对存在风险的患者进行抢先干预从而预防动员失败4.一项研究8连续入选136例需要接受造血干细胞动员的成年MM或淋巴瘤患者。2010年1月至2012年10月的患者(n=76)均行常规普乐沙福+G-CSF动员方案;2012年11月至2014年1月有6例患者接受普乐沙福抢先干预方案(Just in time),其中普乐沙福仅应用于G-CSF单用动员失败高风险患者。结果显示,常规方案组的CD34+细胞采集量(P=0.007)和优质动员率(P<0.001)更高;常规方案组和抢先干预组的动员失败率无显著差异(P=0.60);抢先干预组的普乐沙福使用剂量(P=0.0002)更小、治疗成本(P=0.02)更低,更具经济成本效益。除此之外,目前已有的多项临床研究数据表明,
二次动员
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