吉非替尼/易瑞沙(GEFITINIB)对＂不吸烟的女性肺腺癌＂更有效？

　　治疗不适合化疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌的一线用药。适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

　　研究发现，易瑞沙吉非替尼对晚期肺腺癌的疾病控制率较高，不良反应轻微，患者耐受性好。同时采用口服的给药途径，除首次用药时应住院观察外，患者在一般情况改善后可以在家进行治疗，这就大大减轻了紫杉醇+卡铂联合化疗方案所造成的住院费用，也缓解了患者及家属的精神压力，患者顺应性好，在提高患者生存质量、延长生存期方面起到了较好的作用。因此易瑞沙吉非替尼对晚期肺腺癌疗效满意、服用方便、不良反应小。

　　易瑞沙虽说是肺腺癌治疗用药，但价格较昂贵，并且这种药耐药性大，也不一定能够治疗痊愈，只能说是有效地抑制病情，所以，建议大家一定要考虑清楚，最好请教正规医院的医生再进行服用。物服用的时候配合服用易瑞沙，会起到一定的作用。

　　吉非替尼对“不吸烟的女性肺腺癌”更有效？

　　需要说明的是，很多医生都说此药针对的是“不吸烟的女性肺腺癌”，这是刚开始的实验结果，时间长了就流传开了。具体机制大家反而不清楚了。但实际上我发现，其实这样说只是使说话更符合中国的习惯，真正的重点是1、腺癌，2女性，3，不吸烟。为什么这样说，其实对于大多数亚洲女性来说吸烟的很少，而且女性肺癌当中腺癌占了大多数，男性鳞癌占大多数。所以这句话应该有侧重点。首先要强调是肺腺癌。因为我的这么多的病人当中，吃易瑞沙后存活时间最长（都超过2年）的有十几个人，其中只有3个是男性，都是腺癌。而鳞癌的效果就不好了，最长的即使吃特罗凯也只维持了12个月。所以，肺腺癌是最关键的。

　　另外，接下来的一些研究发现，其实吉非替尼这样的靶向药物最关键还是因为病人的基因变异：EGFR突变，腺癌突变的几率高，女性突变的几率也高而已。所以现在大医院一般要求病人做基因变异检测，然后根据结果选择是否使用易瑞沙——因为阿斯利康公司的易瑞沙是15000一个月的。检测费用大概是1500-2800之间（根据检测靶点的个数决定）。最常见的变异是19和21位点的变异，如果出现变异（阳性），吃易瑞沙的有效率超过90%，效果甚至比化疗还要好（这就是所谓的一线治疗）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006130650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：服用吉非替尼/易瑞沙(GEFITINIB)到底能“撑”多久呢?

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