奥拉帕利/奥拉帕尼(OLAPARIB)联合Avastin治疗卵巢癌的效果如何？

　    外媒报道，英国国家卫生保健卓越研究所（NICE）通过癌症药物基金（CDF）推荐阿斯利康/默沙东的奥拉帕利联合罗氏的Avastin（贝伐单抗，bevacizumab），用于对一线铂基化疗和贝伐单抗完全或部分反应的同源重组缺陷（HRD）阳性晚期卵巢、输卵管和腹膜癌患者的维持治疗。该推荐基于3期临床研究PAOLA-1的数据，奥拉帕尼联合贝伐单抗与单独使用贝伐单抗治疗相比，患者的疾病进展或死亡风险降低67%。奥拉帕尼联合贝伐单抗也将患者的无进展生存期（PFS）从17.7个月增加到37.2个月。在该研究中，约48%的患者为新诊断的有HRD阳性的晚期卵巢癌患者。

　　英国国家卫生系统（NHS）支持引入奥拉帕尼联合贝伐单抗治疗方案，该组织正在为首次使用该疗法的患者提供基因组HRD检测。这个检测仅检查一个肿瘤样本，确定HRD和体细胞BRCA突变状态。

　　奥拉帕利作为聚ADP核糖聚合酶（PARP）的抑制剂，被称为PARP抑制剂。BRCA1/2突变可能在遗传上易导致某些癌症的发生，也可能对其他癌症治疗方式产生耐药性。然而，这些癌症有时有一个独特的脆弱性，因为癌细胞越来越依赖PARP来修复它们的DNA,使它们能够继续分裂。这意味着，如果癌症易受这种治疗方法的影响，选择性抑制PARP的药物可能是有益的。

　　2014年12月，欧盟的欧洲药品管理局（EMA）和美国食品和药物管理局（FDA）批准奥拉帕利作为单一药物使用。美国FDA批准该药物用于接受了三种或三种以上化疗的生殖系BRCA突变（gBRCAm）晚期卵巢癌。2018年1月，奥拉帕利成为首个被美国FDA批准用于gBRCAm转移性乳腺癌的PARP抑制剂。该药物是由英国生物技术公司KuDOS Pharmaceuticals开发并首次应用于患者，自从2006年KuDOS被阿斯利康收购以来，阿斯利康和默沙东已经对该药物进行了临床开发，奥拉帕利联合temozolomide对复发性小细胞肺癌具有显著的临床活性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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