泰瑞沙/奥希替尼(AZD9291)可延长EGFR突变肺癌患者的生存期？

　　肺癌有一些高危人群，就是比普通人更容易患肺癌。这部分人可以通过低剂量螺旋CT,去做早期筛查。这些人群包括以下几部分。

　　1.年龄大于45岁。

　　2.长期吸烟史。吸烟量达到每天一包，吸烟20年以上，吸烟史超过了30年以上，或者戒烟不足15年。

　　3.长期在致癌的环境里面，比如长期在吸烟环境里，长期生活在污染环境里，长期的放射暴露、职业暴露，等等。

　　4.有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史的人，就是有血缘关系的人得过肿瘤，特别是得过肺癌的，更容易得肺癌。

　　5.以前得过肺部疾病，比如得过肺结核，以前肺里有过阴影，慢性肺疾病史，都属于高危人群。

　　一项基于获得阳性结果的III期ADAURA临床研究的预设探索性分析显示，泰瑞沙在对接受过完全肿瘤切除术的早期（IB、II和IIIA期）表皮生长因子受体突变（EGFRm）非小细胞肺癌（NSCLC）患者的辅助治疗中，可带来具有临床意义的中枢神经系统（CNS）无病生存期（DFS）改善。虽然近30%的非小细胞肺癌患者由于早期得到诊断，可以接受以治愈为目的的手术，但疾病复发在这些早期患者中仍然常见。1-3 中枢神经系统复发，即当癌症扩散到脑部，是EGFR突变非小细胞肺癌的常见并发症，而出现此类复发的患者通常预后非常差。

　　研究结果在2020欧洲肿瘤内科学会（ESMO）线上年会的主席论坛环节发布，研究的主要结果也同步发表于《新英格兰医学杂志》。分析结果提示，泰瑞沙辅助治疗组较安慰剂组有更少患者出现了复发或死亡 （11% vs. 46%）。在已出现疾病复发的患者中，泰瑞沙组中有38%的患者出现了转移性复发，而安慰剂组为61%。泰瑞沙可显著降低中枢神经系统复发或死亡风险82%（风险比[HR] 0.18；95%置信区间[CI] 0.10-0.33；p<0.0001）。两组均未达到中位中枢神经系统无病生存期（CNS DFS）。

　　一项事后分析提示，在既往未出现其他部位复发的患者中，接受泰瑞沙治疗的患者18个月时出现脑部疾病复发的估算几率低于1%，而安慰剂组为9%。主要研究终点-II期和IIIA期患者的无病生存期，泰瑞沙辅助治疗降低了83%疾病复发或死亡的风险（HR 0.17; 95% CI 0.12-0.23; p<0.0001）。

　　Masahiro Tsuboi博士是日本东部国立肿瘤中心医院胸外及肿瘤科主任并且是ADAURA研究主要研究者，他表示：“现在应该改变早期EGFR突变肺癌手术后停止治疗这一观念了， 因为即使在辅助化疗后，复发率依然很高。此次发布的最新数据显示了低复发率，尤其是脑部复发率，以及显著的无病生存期获益，充分显示泰瑞沙可延长患者的无肿瘤生存期。”如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：奥希替尼/泰瑞沙(AZD9291)用于辅助治疗能否防止脑转移的发生？

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