泊马度胺/柏马度胺(pomalidomid)联合治疗多发性骨髓瘤效果如何？

　　多发性骨髓瘤，骨髓瘤，它是一种恶性肿瘤，它是长在骨髓中的一种恶性肿瘤。恶性浆细胞的肿瘤，它有一部分长在骨髓里，有一部分长在骨髓外，给病人抽骨髓时会发现，骨髓里有好多恶性浆细胞，同时这个病人，他在身体的很多地方会长肿块，是一个一个浆细胞的瘤体，有时能看到这个瘤体，有时在骨髓里看不到但是抽骨髓能看到，所以本病是一种恶性的浆细胞瘤。

　　多发性骨髓瘤早期无症状，之后可能出现贫血、骨痛、恶心、便秘、失去食欲、疲倦、体重下降、经常感染、腿部虚弱、过度口渴等症状。机理如此，但这种癌症病因不明。多发性骨髓瘤始于意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS），MGUS是良性情况，50岁以上人群MGUS比例为3%。每年MGUS患者中1%会变成多发性骨髓瘤。

　　恶性浆细胞瘤的病人，首先在骨髓里有大量浆细胞，恶性细胞在细胞里大量的膨胀，大量的膨胀以后，它无限增殖、疯长以后，占领骨髓的造血空间，病人会出现贫血，贫血的比例大概占60%左右。

　　泊马度胺联合低剂量地塞米松治疗晚期复发/难治多发性骨髓瘤（RRMM）安全性良好。但是，在IFM2009-02试验中，研究者观察到当这些患者具有不良细胞遗传学（17p缺失和[4；14]易位）时，他们的中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）较短。

　　随后，在IFM 2010-02试验中，研究者试图确定如果不良细胞遗传学的MM进行早期治疗，能否从泊马度胺-地塞米松疗法中获益。意向性治疗患者群包括50名患者，中位年龄为63岁（38%的患者年龄≥65岁）。

　　17p缺失组和t（4；14）组的进展时间（TTP,7.3vs 2.8个月）、缓解持续时间（8.3vs 2.4个月）和总生存率（ORR,32%vs 15%）方面有显著差异。经泊马度胺-地塞米松治疗之后，两组患者的OS延长，尤其是t（4；14）组患者，考虑到TTP较短，表明复发患者可以通过非一线疗法救治。

　　泊马度胺-地塞米松——一种双重免疫调节药物疗法——治疗伴有不良细胞遗传学的早期RRMM有效且耐受性良好，尤其是17p缺失患者，这一类患者的特点是难治状态发展迅速，预后较差。未来研究的目标是探索泊马度胺-地塞米松治疗17p缺失的潜在作用机制。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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