硼替佐米/万珂(VELCADE)治疗多发性骨髓瘤的效果如何？

       多发性骨髓瘤是恶性血液系统肿瘤中比较常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于非霍奇金淋巴瘤，该疾病主要表现为单克隆的浆细胞异常增生。从而导致患者出现一系列的血液学症状。多发性骨髓瘤的治疗一般采用联合化疗，但是，很多患者对化疗不耐受或者对化疗不敏感，从而导致该病患者的生存期较短。

　　硼替佐米是一种蛋白酶抑制剂，可通过抑制相关的肿瘤生长机制来抑制患者体内浆细胞的异常增生，从而缓解患者的病情，显著延长患者的生存期。那么硼替佐米在治疗多发性骨髓瘤患者中效果如何呢？下面我们就通过一项临床研究详细看一下。研究纳入了36名多发性骨髓瘤患者，其中16例采用硼替佐米联合地塞米松（VD）方案，另外20名患者采用改良VAD方案（vinprebine+pirarubicin+dexamethasone）进行治疗。每位患者接受同一方案2-4疗程。研究结果显示，VD方案组和改良VAD方案组的效果对比如下：完全缓解率为50% vs 5%，部分缓解率为25% vs 25%，轻微缓解率为18.8% vs 15%，总体有效率为93.8% vs 45%。在副作用方面，VD方案的副作用较轻，未见明显的血液学及心脏毒性，对肾功能受损的患者安全性也较好。由此可知，硼替佐米联合地塞米松可改善患者的缓解率并显著延长患者的生存期，且不良反应较少，患者耐受度较高。

　　硼替佐米是一种可逆性蛋白酶体抑制剂，可选择性的与蛋白酶体活性位点的苏氨酸结合，抑制蛋白酶的活性，从而使得骨髓瘤细胞发生凋亡。

　　2003年，硼替佐米被批准用于多发性骨髓瘤患者的治疗，但是患者在使用本品之前至少接受过2种治疗，并在最近一次治疗中病情还在进展。

　　2006年，硼替佐米被批准用于复发或难治性套细胞淋巴瘤患者的治疗，患者在使用本品前至少接受过一种治疗。

　　2008年，硼替佐米被批准联合美法仑和泼尼松（MP方案）用于既往未经治疗的且不适合大剂量化疗和骨髓抑制的多发性骨髓瘤患者的治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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