改良后的万珂/硼替佐米(VELCADE)治疗骨髓瘤效果如何？

　　2010年7月到2013年4月间上海市xx医院血液科收治的多发性骨髓瘤患者共38例，使用了硼替佐米为基础的治疗方案，其中22例接受了改良的硼替佐米联合方案(1.6mg/m2，d1,8静注)，另16例接受了常规的万珂联合方案治疗(1.3mg/m2，d1,4,8,11静注)，联合的药物包括环磷酰胺、米托蒽醌、地塞米松、沙利度胺等。对两治疗组的临床疗效及不良反应进行比较。

　　结果：常规方案组与改良方案组的完全缓解率分别为37.5%：27.3%，非常好的部分缓解率为0：4.5%，部分缓解率为31.3%:36.4%，总有效率为68.8%：68.2%，中位显效时间为 4(2-10)：4(3-12)周。

　　常规方案组和改良方案组的死亡率无显著差异(18.8%：27.3%)。两治疗组的中位无进展生存时间(PFS)为21(95%CI,15.3-26.7)：22(95%CI,8.1-35.9)月，中位总生存时间(OS)为26(95%CI,14.7-37.3)：28(95%CI, 14.7-37.3)月。

　　生存分析显示两组患者的PFS和OS,以及生存率都没有显著差异。改良方案组患者的周围神经病变的发生率为4.5%，低于常规方案组的18.8%，但不具统计学意义。

　　结论：改良的万珂为基础的联合化疗方案与常规含万珂方案的疗效相当，再有研究发现，配合针对性的中医药介入，可使病人周围神经病变的发生率降低，同时降低了患者经济负担，更适合我国国情，可选择作为多发性骨髓瘤患者的治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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