2021年6月18日~6月22日,第16届国际淋巴瘤大会(ICML 2021)受新冠疫情的影响以虚拟会议的模式召开。作为全球最大的恶性淋巴瘤国际会议,本次ICML年会共有近百项研究的最新结果公布并参与口头报告。Sawaf教授参与开展的CLL14研究探讨了
CLL14研究证实了一定疗程的BCL2抑制剂维纳妥拉(Venetoclax)联合抗CD20奥滨尤妥珠单抗(obinutuzumab)(Ven-Obi方案)用于慢性淋巴细胞白血病(CLL)初治患者的疗效。此次报告旨在于探索微小残留病灶(MRD)的动态增长以及Ven-Obi和苯丁酸氮芥(CIb)-Obi方案停药后MRD的增长轨迹。
患者按照1:1的比例随机予以12个周期(cy)的
入组的432名患者有216名被分配到至Clb-Obi治疗组, 216名被分配到Ven-Obi治疗组。随访至第30个月时,Clb-Obi组有7例(3.2%)患者,Ven-Obi组有58例(26.9%)患者uMRD水平低于10 -4.根据入组标准,Clb-Obi组有154名患者,Ven-Obi组有153名患者被纳入分析。分析模型校正良好,观测值和预测值之间具有高度一致性。分析结果表明相较于Clb-Obi方案,接受Ven-Obi的患者EoT时的中位MRD水平明显更低(10 -6.00 vs. 10 -3.26, P<2e-16)。在Ven-Obi治疗组内,根据IGHV状态和TP53突变界定的高危和低危患者治疗结束后MRD水平无明显差别。Ven-Obi组在治疗结束后MRD中位倍增时间明显长于Clb-Obi组(84天VS. 67天,P = 3.3e-5),从EoT到MRD水平增长至10-2的时间也明显更长(中位数1225天 VS.227天,P<2e-16)。此外通过对28种生物学及临床特征的筛选,研究发现初始治疗时高水平MRD,高CLL‐IPI评分,高肿瘤负荷,del11q,药物反应以及IGHV状态对于Ven-Obi治疗后的MRD增长具有显著影响。
该研究建立了一种可靠的MRD动态增长模型,可以用于描述MRD增长轨迹及治疗结束后的疗效。该研究结果表明Ven-Obi可更有效地清除MRD,此外相较于细胞毒性化疗药物,针对BCL2的靶向药物能更有效地抑制MRD增长。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:
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