索拉菲尼/多吉美(SORAFENIB)治疗的晚期肝癌患者可获得长期生存？

　　葡萄牙圣玛利亚医院的研究学者对经索拉菲尼治疗的晚期肝癌患者长期生存预测因素展开研究，相关研究成果提前在线发表于European Journal of Gastroenterology & Hepatology杂志。

　　索拉菲尼用于晚期肝细胞癌(HCC)，总生存期为10个月。然而，一些患者可获得更好的治疗效果和长期存活(LTS)。本研究旨在评估LTS的预测因素。

　　研究回顾性分析了在2007年至2016年间经索拉菲尼治疗的77例晚期HCC患者，以LTS(总生存率OS≥24个月)为主要终点。采用单变量和多变量分析，确定LTS的预测因素。

　　入组患者中男性70例(90.9%)；中位年龄：65岁(39-82岁)，均有肝硬化，多为丙型肝炎病毒（HCV）感染(n=32，41.6%)，多为Child-Pugh A级(n= 50，64.9%)患者；MELD-Na评分中位数：11(6–30)。

　　多结节性HCC:74%(n=57)；门静脉侵犯(PVI)：50.6%(n=39)；肝外扩散：18.2%(n=14)。从诊断出HCC到开始服用索拉菲尼之间的中位时间：3.3个月(0–37.6)。平均OS:13个月[95% CI 8.2-17.8]。25名(32.5%)患者被认为是长期存活(LTS)患者，平均生存期：52.3个月(95% CI:17.1-87.4)。

　　多变量分析确定Child-Pugh A级[优势比(OR) 11.1，95% CI 1.78-69.54]和无门静脉侵犯(PVI)(OR 7.88，95% CI 1.56-39.8)为长期存活(LTS)的独立预测因子。

　　长期存活预测因素的单变量和多变量分析

　　Child-Pugh A级亚组分析：无门静脉侵犯(PVI) (OR 7.13，95% CI 1.69-30.2)和甲胎蛋白<400 ng/ml (OR 5.82，95% CI 1.18-28.75)，与长期存活(LTS)独立相关。Child-PughA级患者，长期生存预测因素的单变量和多变量分析。

　　结论：尽管OS的中位值总体较短，索拉菲尼治疗与2年以上生存期相关，这更可能出现在代偿性肝病和无门静脉侵犯(PVI)患者中。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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