哪些药物会影响达沙替尼/施达赛(DASATINIB)的血药浓度？

　　达沙替尼是治疗慢性粒细胞白血病的二代靶向药，但在治疗过程中，血药浓度是否正常对于治疗效果来说至关重要。本文就来介绍一些可能会应该达沙替尼血药浓度的药物！

　　可能增加达沙替尼血浆浓度的药物有：

　　酮康唑、依曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、那非那韦、沙奎那韦、泰利霉素，应该避免。对于不能避免的患者，应密切监测毒性反应，可考虑降低药物剂量。

　　可能降低达沙替尼血浆浓度的药物有：

　　地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、苯巴比妥，应当采用酶诱导作用较弱的替代药物。如果达沙替尼必须和上述药物合用，应考虑增加达沙替尼剂量。

　　此外，还有些药物可与达沙替尼反应！

　　抑酸剂：

　　非临床的数据证实达沙替尼的溶解性依赖于Ph值。应该避免达沙替尼和抑酸剂同时服用。如果需要抗酸治疗，抑酸剂应该在达沙替尼服药前后后至少2小时以上服用。

　　H2阻断剂／质子泵抑制剂：

　　如法莫替丁和奥美拉唑等，导致的胃酸分泌长期受抑可能降低达沙替尼的血浆浓度。不推荐在达沙替尼治疗同时服用这类药剂。对于接受达沙替尼治疗的患者，应当考虑用抑酸剂代替这类药物。

　　血浆浓度可能受达沙替尼影响的药物有：

　　阿芬太尼、阿司咪唑、特酚伪麻片、西沙比利、环孢霉素A、芬太尼、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司、他克莫司或麦角生物碱（麦角胺、双氢麦角胺）在接受达沙替尼治疗的患者中应当慎用。Ps:圣约翰草（贯叶连翘）降低达沙替尼血浆浓度的作用无法预计，接收达沙替尼治疗的患者不应服用圣约翰草。

　　综上所述，正在服用达沙替尼的慢粒病友最好避开上述药物，以免相互作用，影响治疗效果。如果需要服药，可以先咨询自己的主治医生，确认无误后再服用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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