达克替尼/多泽润(VIZIMPRO)一线治疗肺癌的效果如何？要注意哪些副作用？

       美国食品和药物管理局(FDA)批准达克替尼成为EGFR基因突变型非小细胞肺癌的一线治疗用药。自此，EGFR型非小细胞肺癌的一线用药又添一员大将，患者的用药有了新的选择。达克替尼，民间简称为804，是美国制药巨头辉瑞公司研发的第二代EGFR基因突变肺癌靶向药物。如今，被批准用于存在表皮生长因子受体(EGFR)第19号外显子缺失或21号外显子L858R置换突变的转移性非小细胞肺癌的一线治疗。EGFR基因突变型肺癌是一种常见的非小细胞肺癌，约占10%~35%，在亚洲人群中更多。其中最常见的激活性突变为外显子19缺失和外显子21 L858R置换，它们占已知激活性EGFR突变的80%。虽然目前临床上可用于治疗EGFR非小细胞肺癌的靶向药比较多，包括：第一代的吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳），第二代的阿法替尼，第三代的奥希替尼，但是这种肺癌的治疗仍然是一种很大的挑战。

　　为什么达克替尼能成为一线用药呢？达克替尼的疗效怎么样？科学家通过临床实验对比了达克替尼和易瑞沙的疗效，实验结果表明达克替尼远胜易瑞沙。一项针对携带EGFR基因突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的III期临床实验，主要是比较达克替尼和易瑞沙（吉非替尼）的疗效。实验结果显示，服用达克替尼的患者，中位总生存期为34.1个月，也就是说有一半的患者生存期超过了34.1个月。而服用易瑞沙的患者，中位总生存期是26.8个月，达克替尼延长了7个月。中位无进展生存期，达克替尼是14.7个月，即有一半的患者超过14.7个月病情没有进展。而易瑞沙是9.2个月。这表明，相比易瑞沙，达克替尼显著延长了肺癌病人的生存期，提高了疗效。肺癌靶向药达克替尼被批准为一线用药，疗效远胜易瑞沙！

　　和其他靶向药一样，达克替尼也具有明显的副作用，比较常见的副作用是腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲减退、皮肤干燥、体重减轻、脱发、咳嗽间质性肺炎、皮肤瘙痒等。怎么才能减轻靶向药治疗的副作用呢？

　　大量临床案例发现，靶向药联合稀有人参皂苷治疗，既可以显著减轻靶向药的副作用，又能降低肿瘤对靶向药的耐药性。稀有人参皂苷是从五加科植物（人参、西洋参、三七等）中提取、转化而来的一种具有抗癌功效的活性成分。稀有人参皂苷已经广泛用于癌症辅助治疗，常用的稀有人参皂苷包括Rh2、Rg3、Rk2、Rh3、aPPD等。稀有人参皂苷与放化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术等形成联合治疗方案，可以减轻治疗副作用，逆转肿瘤耐药，抑制癌症转移复发，提高疗效等。这种联合治疗方案已经被许多医生的接受和认可，正在为越来越多病人的治疗带来帮助和希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：达克替尼/多泽润(VIZIMPRO)一线治疗NSCLC患者的效果如何？

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