拉罗替尼/拉克替尼(VITRAKVI)治疗NTRK基因融合的实体瘤患者效果如何？

       拉罗替尼是新一代具备高度特异性的口服TRK抑制剂，能够高选择性地结合NTRK融合基因编码的蛋白产物，阻断下游信号通路的激活和传递，从而抑制存在这些突变的癌细胞生长和增殖，发挥抗癌作用。

　　2018年11月26日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准拉罗替尼用于治疗携带NTRK基因融合的成年和儿童局部晚期或转移性实体瘤患者，不需考虑癌症的发生区域。这是第一个获得FDA批准的不分癌种、只看突变的广谱抗癌靶向药，并且被证明在17种儿童和成人肿瘤中都有效；也是第一个针对NTRK融合突变的靶向药。

　　拉罗替尼的三场“成名之战”分别为LOXO-TRK-14001试验、SCOUT试验和NAVIGATE试验。对于NTRK阳性的各类实体瘤患者，拉罗替尼治疗的整体缓解率（ORR）为75%，其中完全缓解(CR)率为22%，部分缓解（PR）率为53%；且患者的缓解持续时间非常长，中位缓解持续时间（DOR）达到了35.2个月，中位无进展生存期（PFS）为25.8个月。

　　患者可以在确认NTRK突变后的任何时刻选择接受拉罗替尼治疗。根据最新版的NCCN非小细胞肺癌指南，患者优先考虑的检测仍只有EGFR和ALK两种。NTRK通常不会单独检测，而是被包含在基因检测套餐中。患者可在购买检测服务前和供应商确认套餐中是否包含NTRK基因。如果患者在接受常规治疗之前确认NTRK基因融合，那患者既可以优先考虑拉罗替尼治疗，也可以先忽略NTRK基因融合接受常规治疗，在治疗失败后选择拉罗替尼.

　　如果是在常规治疗进行中时确认NTRK基因融合，患者可以在当前治疗结束后或直接中断当前治疗开始使用拉罗替尼,不再需要等到疾病发生进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：拉罗替尼/拉克替尼(VITRAKVI)治疗TRK融合癌症总缓解率高达79%

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