治疗血小板减少症的药物艾曲波帕/艾曲博帕(ELTROMBOPAG)应该如何使用？

       血小板减少对于我们来讲是一种可怕的疾病，血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，儿童和成人最为常见。血小板减少性紫癜可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。血小板减少性紫癜早期治愈的几率很大，一旦病情拖延不治疗，治疗方法选择不当等因素存在时，发展为慢性，血小板减少的难治率就会增加。特发性血小板减少性紫癜，临床上分为急性型和慢性型两种。

　　（1） 急性型：常见于儿童。起病急骤，少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱。

　　（2） 慢性型：常见于年轻女性，起病隐匿，症状较轻。出血常反复发作，每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、瘀斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见，多见牙龈、口腔黏膜出血。

　　艾曲波帕Revolade是一种口服促血小板生成素受体激动剂，促进骨髓干细胞的增生和分化来增加血细胞数量。2015年艾曲波帕Revolade被美国FDA批准用于对其他疗法（例如，糖皮质激素、免疫球蛋白等）难以治疗的特发性血小板减少性紫癜（ITP）儿科患者（1岁及以上）的治疗。

　　艾曲波帕的用法与用量：艾曲波帕的起始剂量是50 mg每天1次；对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者，起始剂量为25 mg每天1次，空胃给药（餐前1小时或2小时）。艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子（如，铁、钙、铝、镁、硒和锌）添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 X 109/L.每天剂量不要超过75 mg.

　　服用两周，以两周为周期加量至最大剂量每天150mg.主要终点是血液反应，12周之后进行初次评估。如果16周之后没有观察到血液反应就停止治疗。艾曲波帕服用期间患者不可私自修改剂量，以免出现不适。

　　研究发现，大多数患者通过艾曲波帕治疗实现很大程度的持续性临床缓解，并且可以不再继续使用多种血小板减少药物。另外通过糖皮质激素治疗无效的血小板减少症患者，可以选择艾曲波帕治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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