众所周知,在使用一二代TKI治疗耐药的患者中,检测出T790M突变的比例只有30%~50%。此后患者需要第二次做活检,能够去做第二次活检的患者比例很低,这些患者中能够获得较好的标本进行检测的比例也很低,最终检测出T790M突变的比例更低。而一线选择奥希替尼(Osimertinib)可以绕过上述过程,给更多患者带来获益。晚期肺癌患者由于生存时间有限,因此要及早应用疗效比较好的药物,这样才能真正体现三代TKI的价值。所以建议此类患者一线治疗首先考虑
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