曲美替尼(TRAMETINIB)加达拉非尼辅助治疗黑色素瘤的效果怎么样？

        部分经过达拉非尼+曲美替尼新辅助治疗达到pCR的患者，术后仍面临复发风险。近日，一项发表于《肿瘤学年鉴》（Ann Oncol）的研究，对pCR患者的术后病理特征进行分析，发现不同病理特征的pCR患者预后有所差别。

　　近期已有临床试验证实，达拉非尼和曲美替尼（D+T）新辅助治疗在可手术切除的临床Ⅲ期携带BRAFV600E/K突变黑色素瘤患者中的安全性和有效性。尽管pCR患者相较于non-pCR患者表现出更好的无复发生存（RFS），但仍有30%的pCR患者存在复发风险。

　　为了进一步确定病理反应的组织病理学特征是否可用于复发风险的评估，这项研究回顾分析了两项Ⅱ期临床试验中达拉非尼+曲美替尼新辅助治疗患者的手术切除标本，评估活性肿瘤、坏死、黑色素沉着和纤维化（透明质或不成熟/增生性）的相对数量等组织病理学特征与患者预后的关系。

　　共有59例患者接受达拉非尼+曲美替尼新辅助后手术切除治疗。获得pCR的患者（49%）的RFS比未达到pCR的患者更长（P=0.005）。接受治疗的肿瘤显示出任何玻璃样纤维化的患者，其RFS比没有此类病理特征的患者更长（P=0.014），而坏死（P=0.012）和/或不成熟/增生性纤维化（P=0.026）与较短的RFS相关。多变量分析显示，无pCR或存在未成熟纤维化可独立预测更短的RFS.在pCR患者中，成熟型/透明型纤维化与RFS改善相关（P=0.035）。

　　该研究表明，BRAFV600E/K突变型黑色素瘤达拉非尼+曲美替尼新辅助治疗后病理反应的程度和组成与RFS相关，包括pCR患者。这些发现支持对新辅助治疗后收集的标本进行详细的组织学分析。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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