急性髓系白血病(AML)复发仍然是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后治疗失败的主要原因,移植后复发患者2年生存率低于20%。尽管有各种治疗策略,包括去甲基化药物、化疗、供者淋巴细胞输注(DLI)、靶向药物等,仍无法明显提高疗效。
最近的研究表明,抗凋亡蛋白BCL-2在白血病细胞中的过度表达可抑制肿瘤细胞凋亡。
该临床结果表明,采用
急性髓系白血病(AML)治疗领域的新进展,相比急性淋巴细胞白血病进展还是比较缓慢的。在免疫治疗方面比如CAR-T的治疗落后于急性淋巴细胞白血病,近来也有新的小分子靶向药物包括FLT3抑制剂、BCL2抑制剂、IDH抑制剂应用于临床,为医生提供了新的治疗手段,为AML患者治疗带来新的希望。虽然拥有了可以选择的靶向药物及免疫治疗手段,造血干细胞移植在AML治疗中的地位仍是不可撼动的。从现有的研究进展来看,化疗联合靶向药物、免疫治疗并且适当时机进行造血干细胞移植是才是治愈患者的手段。
过去我们认为异基因移植是整个急髓治疗的终点,但是对于移植前多次复发或不能达到缓解的患者,异基因移植不是终点站,而是治疗过程中很重要的一个环节;异基因造血干细胞移植的成功能够给患者重建一个供者的造血和免疫平台,后期可利用供者细胞的抗白血病效应联合靶向药物或免疫治疗共同将肿瘤治愈。
整体而言,随着新药及免疫治疗的发展,我们应该在传统治疗的基础上,将其与新的药物包括免疫治疗相结合,提高治疗反应率,从而逐步达到治愈肿瘤的目的。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:
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