EGFR基因是非小细胞肺癌最常见的突变基因,该基因上两个比较常见的突变是19外显子缺失突变,以及21外显子的L858R点突变。这两个突变之外的突变类型叫罕见突变,包括G719X、L861Q和S768I,这类罕见突变使用EGFR-TKI也有一定的效果。
但是对于EGFR基因的20外显子插入突变,则使用一代和二代EGFR-TKI的效果就不好了(除了一个罕见的EGFR 20号插入突变p.A763_Y764insFQEA)。EGFR第20号外显子插入突变,简称EGFR20 ins,约占EGFR突变的4-12%。目前对于这个罕见难治的EGFR突变有什么靶向药可用呢?
试验结果示:
(1)
(2)NSCLC患者PFS中位数达到5.5个月,DOR结果也比较客观。
(3)波奇替尼在HER2 20ins+的NSCLC患者ORR也达到50%。
(4)三级及以上的治疗相关不良事件发生占56%,5级占1.5%,因不良事件而停药占3%。
综上,
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