恩扎卢胺/恩杂鲁胺(enzalutamide)治疗去势抵抗性前列腺癌的效果如何？

       非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）的定义为，使用雄激素剥夺疗法（ADT）或睾丸切除后睾酮处于去势水平，但前列腺特异性抗原（PSA）水平持续升高，且传统影像学方法未发现远处转移。一般情况下，nmCRPC最终会进展为转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），降低患者存活时间，因此延缓nmCRPC发生转移对前列腺癌患者预后至关重要。

　　恩扎卢胺为口服二代雄激素受体抑制剂，于2012年被FDA批准用于mCRPC的治疗。2018年基于Ⅲ期PROSPER研究结果，其适应证扩大到nmCRPC.PROSPER研究旨在比较恩扎卢胺+ADT和安慰剂+ADT用于nmCRPC的疗效。初步分析（中位随访时间：恩扎卢胺组18.5个月，安慰剂组15.1个月）结果显示，在PSADT≤10个月的高危nmCRPC患者中，恩扎卢胺组的中位无转移生存期（MFS）显著延长（36.6 vs 14.7个月），降低71%的影像学进展或死亡风险（HR 0.29；95% CI:0.24-0.35；P＜0.001）。最终分析（中位随访48.0个月）结果显示，与安慰剂组相比，恩扎卢胺组显著延长中位总生存期（OS）（67.0 vs 56.3个月；HR 0.73；95% CI:0.61-0.89；P=0.001），且改善至开始新的抗肿瘤治疗时间、至使用细胞毒化疗时间和无化疗生存期。

　　该研究的治疗相关不良事件（AE）与恩扎卢胺已知的安全性一致，患者耐受性良好。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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