阿那白滞素(anakinra)是治疗痛风的可行选择？

　　痛风是一种常见的自身炎症性关节炎，主要是由于尿酸盐在关节囊、滑囊、软骨等部位沉积引起的。痛风急性发作的特征是严重疼痛、红肿和炎症，可致残，并降低生活质量。因此，迅速减少炎症以实现迅速控制症状是治疗急性痛风的主要目标。阿那白滞素已经在类风湿性关节炎中应用多年，但在急性痛风中的疗效和安全性尚缺乏相关数据，仅在病例报告、一些回顾性研究和一个小的开放标签研究中进行了研究，故进行了一项随机、对照、非劣性研究，旨在评估阿那白滞素治疗痛风急性发作的疗效和安全性。

　　这项研究在荷兰的七家医院进行，将确诊为痛风性关节炎急性发作的患者按1:1随机分配到阿那白滞素组和常规治疗组（秋水仙碱、泼尼松、萘普生），研究小组在第2-4天对患者的平均疼痛评分进行了5分的评估，发现接受阿那白滞素治疗的患者与接受常规治疗的患者相比，疼痛评分在基线水平上有了可比的改善。在每项方案分析中，在pp中，平均差估计值为0.132，支持阿那白滞素，在ITT人群中为0.178，支持阿那白滞素。

　　研究人员说，在研究期间，痛风相关症状的其他测量方法的改进也支持了这些发现。实际上，患者的平均分数，阿那白滞素组从4.9分提高到7.3分，而常规治疗组从4.4分提高到6.7分，在阿那白滞素组中，患者的关节疼痛评分至少降低了50％。阿那白滞素组中34.9％的患者和常规治疗组中46.7％的患者出现不良事件，包括肌肉骨骼疼痛（16.2％vs 8.2％）、僵硬、肿胀或痉挛（13.5 vs 8.2％）、腹泻（8.1对18.4％）和恶心（8.1对10.2％）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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