鲁比卡丁/卢比卡丁(ZEPZELCA)用于治疗小细胞肺癌的疗效优异？

       鲁比卡丁是PharmaMar公司自主研发的海鞘素衍生物，它是RNA聚合酶II的抑制剂，能够与人体细胞DNA双螺旋共价结合。这个RNA聚合酶II是很牛的，人类细胞的编码基因都是由它负责转录，对于正常人来说，它可是精密调控而且高效的；可对于肿瘤患者而言，RNA聚合酶II在肿瘤细胞转录过程中往往过度活化，这时鲁比卡丁就派上了用场，它可以抑制RNA聚合酶II的过度活化，不但能够抑制肿瘤细胞的致癌转录过程，而且可以通过抑制肿瘤相关巨噬细胞的致癌转录过程，从而杀死癌细胞。

　　除了小细胞肺癌，鲁比卡丁已经在多种实体肿瘤临床中表现出了活性，包括含铂类耐药的卵巢癌III期研究，针对BRCA1和BRCA2基因的转移性乳腺癌 II期研究，以及软组织肉瘤（尤文氏肉瘤）研究。2018年8月6日，美国食品药品监督管理局（FDA）授予鲁比卡丁孤儿药资格，用于治疗化疗后进展的小细胞肺癌患者。

　　在ASCO年会上，PharmaMar公司公布了鲁比卡丁单药二线治疗复发小细胞肺癌（SCLC）II期研究的数据。研究纳入了105例先前接受过一个含铂化疗方案治疗的小细胞肺癌患者，这些患者的中位无化疗间期为3.5个月，即50%的入组患者先前的化疗结束后空窗不化疗至少3.5个月。入组患者接受鲁比卡丁单药治疗，每3周静脉滴注一次，滴注时间为1小时。

　　研究结果显示：鲁比卡丁二线治疗小细胞肺癌的总体客观缓解率（ORR）达到35.2%，疾病控制率达到68.6%，其中65%的患者肿瘤缩小，中位持续缓解时间（mDOR）为5.3个月，中位无进展生存期（mPFS）为3.9个月，中位总生存期（mOS）为9.3个月。

　　分组结果显示：铂类敏感（CTFI≥90 d）患者比铂难治（CTFI＜90 d）患者疗效更好，其中铂敏感患者中位无进展生存期为4.6个月，中位总生存期为11.9个月；铂难治患者中位无进展生存期为2.6个月，中位总生存期为5.0个月。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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