肺癌患者用药克唑替尼/赛可瑞(Crizotinib)需要注意哪些问题？

       克唑替尼(Crizotinib)是一种针对ALK(AnaplasticLymphomaKinase,间变性淋巴瘤激酶)融合基因阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，同时它也是一款可针对ROS1(c-rosoncogene 1 receptorkinase,c-ros原癌基因1酪氨酸激酶)融合基因阳性NSCLC的TKI,商品名是赛可瑞(英文商品名Xalkori)，是由辉瑞公司研制的。

　　克唑替尼的有效期为24个月，口服给药，患者在服用的时候一定要按正确的用法用量服用。何时吃药对患者是非常重要的，有些药物需要饭前吃而有些药物需要在饭后服用。那么克唑替尼饭前还是饭后服用？避免用药不当而带给身体伤害。克唑替尼饭前还是饭后服用都可以。克唑替尼治疗ALK阳性的非小细胞肺癌晚期的推荐剂量是250mg,一次一粒，每日2次，早晚确定时间各服1粒，一天剂量为500mg；口服，整粒胶囊吞服，不可嚼碎服用，不可溶解服用，不可打开胶囊。

　　服用克唑替尼要注意肝功能检查包括ALT和总胆红素，每月至少应检测一次，并且根据临床状况，对氨基转移酶水平升高的患者，应该更频繁地进行重复检测。由于克唑替尼主要在肝脏代谢，肝损害很可能升高克唑替尼的血浆浓度。因此，肝损害的患者使用克唑替尼进行治疗时应谨慎。

　　西柚中富含一种呋喃香豆素类化合物，能够对肠道中CYP3A4有强烈的抑制作用，因此会增加克唑替尼等经CYP3A4代谢的药物吸收，导致血药浓度上升，从而使得药效增强数倍或不良反应加剧。因此，服用第一代ALK抑制剂的克唑替尼患者就要尽可能的规避此类水果，避免身体出现不适情况。

　　除此之外，患者在治疗期间是需要忌烟酒、忌辛辣油腻生冷的食物，例如：辣椒、芥末、洋葱、花椒、胡椒、桂皮、小茴香、生干姜等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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