泊马度胺(POMALIDOMID)作用机制及注意事项

       泊马度胺（pomalidomide）是免疫调节剂一类的，继来那度胺和沙利度胺（thalidomide）之后第三个药物。多发性骨髓瘤治疗需要“度身定制”，以满足各别患者的需要，泊马度胺（pomalidomide）的获准为其它药物治疗无效的患者提供了新的选择。

　　泊马度胺（pomalidomide）有多种作用机制

　　1、上调肿瘤抑制基因：肿瘤抑制基因是指一类存在于正常细胞中的，与原癌基因共同调控细胞生长和分化的基因，能够在多个环节上保护正常细胞，使其最终免于癌变，泊马度胺等药物可以通过上调肿瘤抑制基因（如p21WAF1）和下调致癌基因（如IRF4），导致细胞周期停滞和细胞凋亡。

　　2、免疫调节：细胞因子是细胞分泌的在细胞间发挥调控作用的一类具有高活性的多肽蛋白，通过结合细胞表面的特定受体，激发细胞内信号通路，从而调控细胞的生长分化和效应，泊马度胺等药物可通过细胞因子增强促进Th1 T细胞反应和NK细胞活化。

　　3、微环境抑制：泊马度胺等药物可通过下调VEGF（血管内皮生长因子）、HIF-1a(缺氧诱导因子1a)、IL-6(血管内皮生长因子上游蛋白)、TNF-α（肿瘤坏死因子α）和IL-1β（白介素-1β）等因子抑制促使血管生成、骨髓瘤细胞生长和破骨细胞分化的微环境

　　泊马度胺注意事项，血液学毒性，中性粒细胞减少是最常见的3/4级不良事件。监测患者血液系统毒性，尤其是中性粒细胞减少。肝功能衰竭包括死亡;监测肝功能检查每月一次。过敏反应，血管性水肿和严重皮肤病反应的报道。对于血管性水肿中止泊马度胺（pomalidomide）和严重皮肤病反应。肿瘤溶解综合征（TLS）在风险监测患者（即，那些具有高肿瘤负荷），并采取适当的预防措施。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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