硼替佐米/万珂(VELCADE)是一种什么药物？为什么对骨髓瘤有治疗效果？

       对多发性骨髓瘤的治疗指南中一线方案总是最占眼球的，其中硼替佐米的出场率很高，大多数骨髓瘤患者家属都认识此药，对此下文简单认为一下这个药物以及病理疗效要点。硼替佐米是第一个应用于临床的蛋白酶体抑制剂，具有一定的靶向性抗肿瘤作用。目前，硼替佐米 常用于治疗多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤。

　　那么，多发性骨髓瘤常用药物【硼替佐米】效果怎么样？

　　硼替佐米能够通过抑制肿瘤细胞内蛋白抑制因子Ⅰ－κB 的磷酸化以及泛素化，降低核转录因子－ κB（ NF－κB ）活性；上调 p53的表达等作用直接杀伤细胞或使细胞凋亡，来达到治疗骨髓瘤的 目的。出现这些情况的多发性骨髓瘤患者适合用硼替佐米：

　　①肾功能异常；②伴有不良遗传学改变；③造血干细胞移植后；④有髓外病变；⑤低血清游离轻链比；⑥高β2－微球蛋白（β2－MG）；⑦高乳酸脱氢酶（LDH）；⑧诱导治疗疗效在VGPR以上等等 。

　　硼替佐米有抑制血管新生、抑制瘤细胞生长扩散等作用，进而多通路抑制瘤细胞。它可以切断瘤细 胞IL－6的表达、抑制NF－κB的活性、降低瘤细胞对骨髓基质的粘附、诱导瘤细胞凋亡等。根据研究结果显示，硼替佐米对于多发性骨髓瘤的治疗效果显著，对于延长无进展生存期的时间明显长于沙利度胺及干扰素等药物，但对于延长总生存期无统计学差异。

　　此外，所有的化疗药物在发挥治疗作用时，均有不同程度的不良反应，由于硼替佐米的靶点众多， 尽管其为靶向治疗药物，也存在不良反应，疲乏、胃肠道反应、体位性低血压、血细胞减少和周围 神经病变比较常见。因此，骨髓瘤患者可配合针对性调治方案思路，使病人周围神经病变的发生率降低，减缓消除毒副作用及并发症表现。必要时及时采取对应副作用缓解治疗，也有助于患者顺利治疗，提升疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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