目前,肝癌患者的治疗方式十分多种多样,包括根治性治疗(手术切除、肝移植、局部微创、精准放疗)、全身治疗(靶向治疗、免疫治疗)、最佳支持治疗和姑息治疗。然而,在现实情况中,大部分患者确诊肝癌后已错过了根治性治疗的机会,或是即便进行根治性治疗,仍存在极高的复发转移风险,因此全身治疗尤为重要。近年来,国际、国内的科研人员不仅在靶向治疗研究中取得了卓越成果,而且积极探索“靶向”+“免疫”的联合治疗方案,目前也有临床试验得到了喜人的结果。
2021年11月下旬,欧洲医学肿瘤学会亚洲虚拟肿瘤学周(ESMOASIA)全体会议中公布了一则新消息:关键三期试验COSMIC-312的结果,
COSMIC-312是一项正在进行的临床试验,针对未接受过全身治疗的晚期肝细胞癌患者,评估靶向药卡博替尼联合PD-L1抑制剂阿替利珠单抗的疗效与安全性,并与索拉非尼进行对比。
研究结果显示,阿替利珠单抗联合卡博替尼的治疗方案无进展生存期(PFS)显著改善,达到主要研究终点。在意向治疗人群的无进展生存时间(PFS)分析中,与索拉非尼相比,卡博替尼+阿替利珠单抗降低了37%的疾病进展或死亡风险。卡博替尼+阿替利珠单抗的中位无进展生存时间(PFS)为6.8个月,而索拉非尼为4.2个月。遗憾的是,另一主要终点总生存期(OS)联合治疗组显示出了改善趋势,但未达到统计学意义。卡博替尼+阿替利珠单抗的中位总生存期(OS)为15.4个月,而索拉非尼的中位OS为15.5个月。根据BIRC的RECIST1.1,在ITT人群中,
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