间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)是一种罕见的外周T细胞淋巴瘤,占儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)的10%-15%,占成人NHL病例的1%-2%。
基于以上研究,推测艾乐替尼对ALK阳性的ALCL也是有效的。因此进行该二期临床试验,以评估艾乐替尼治疗复发/难治性ALK阳性ALCL的疗效和安全性。研究纳入了8名男性和2名女性(平均年龄19.5岁;范围6-70岁)ALK阳性ALCL患者;ALK阳性ALCL的组织学诊断明确;FISH分析显示10例患者均有NPM-ALK融合。4例初次诱导失败,6例ALCL复发。6例诊断为Ann-Arbor临床期III或IV期。此前有5名患者接受过BV治疗。一名患者以前接受过放射治疗,没有人接受过造血干细胞移植。
客观应答率为80%(90%CI,56.2-95.9),其中6名患者获得CR(60%),2名患者获得PR(20%)。这6名CR患者在登记时都已复发。2名患者在艾乐替尼治疗后缓解期接受了异基因造血干细胞移植。
截止数据收集时间,有5名患者持续接受艾乐替尼治疗超过16个周期。1年PFS、EFS和OS率分别为58.3%(90%CI,28.6-79.3)、70.0%(90%CI,39.6-87.2)和70.0%(90%CI,39.6-87.2)。两名患者因疾病进展而停用艾乐替尼,三名患者因造血干细胞移植而停用;三名患者在疾病进展后死亡;无患者因毒副反应而停用。
10名患者都观察到了不良反应。30%以上的患者发生的不良反应是口腔粘膜炎、便秘、腹泻、上呼吸道感染、斑丘疹、碱性磷酸酶水平升高和头痛。最常见的3级或更高的AE是两名患者的中性粒细胞计数减少。其他3级及以上不良反应分别为口腔粘膜炎、十二指肠狭窄、肢体水肿、疼痛、急性扁桃体炎、胆管炎、胆 、厌食各1例。未观察到视力障碍。1名患者在第一次使用
艾乐替尼显示出良好的临床活性,在接受标准化疗的ALK阳性ALCL患者中耐受性良好。此外,艾乐替尼有望在毒性最小的情况下创新ALK阳性ALCL包括一线治疗在内的治疗策略。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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