他拉唑帕尼(Talzenna)治疗早期术前乳腺癌患者也有效吗？

       目前，已经有两种PARP抑制剂奥拉帕利（Olaparib）和他拉唑帕尼（Talazoparib）在多个国家被批准用于治疗携带胚系BRCA1/2突变（有害或可能有害）、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者。NCCN乳腺癌 2018 V3版指南就进行了更新（25/10/2018）：对于HER2，gBRCA1/2突变的转移性乳腺癌可以选择奥拉帕利或他拉唑帕尼进行治疗（1类）。可见PARP抑制剂已经成为了携带胚系BRCA1/2突变HER2阴性的晚期乳腺癌患者的标准治疗方案。

　　试验数据表明，对于携带胚系BRAC1/2突变的早期HER2阴性乳腺癌患者来说，他拉唑帕尼单药新辅助治疗所导致的病理学完全缓解率（pCR）率已经与蒽环类联合紫杉类化疗方案相当。根据一项非盲、多中心、单臂的Ⅱ期试验NEOTALA（NCT03499353）的结果显示，48位可评估患者在使用他拉唑帕尼单药治疗所得到的pCR率为45.8%(80% CI, 36.42%-55.22%)，而在意向治疗人群（ITT）中（n=61）的pCR率为49.2% (80% CI, 36.42%-55.22%)。[1]

　　不难看出，他拉唑帕尼单药在携带胚系BRCA1/2突变、HER2阴性的早期乳腺癌患者中确实具有一定疗效。在此之前，临床上通常使用化疗联合治疗方案对该患者群体进行治疗，但患者复发概率较高，毒副作用较大。因此在携带BRCA1/2突变、HER2阴性的早期乳腺癌患者中，他拉唑帕尼单药新辅助治疗俨然成为了一种潜在的治疗选择。同时，他拉唑帕尼还会减少患者接受化疗治疗所带来的毒副作用，例如严重的心脏毒性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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