罗氟司特(Daxas/Roflumilast)能有效的治疗慢性阻塞性肺疾病吗？

       罗氟司特有多个商品名，包括Daxas、Libertek与Daliresp,罗氟司特是一种磷酸二酯酶Ⅳ抑制剂，最早于2010年获EMA批准作为支气管扩张治疗的添加疗法，用于有过频繁发作史的成年慢性支气管炎患者的重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗。英国国家卫生与临床优化研究院（NICE）早在2012年1月就推荐罗氟司特用于重症COPD的治疗，又在2017年7月推荐该药用于所有严重程度的COPD的治疗，这是对罗氟司特治疗这一适应症时良好成本效益特征的充分肯定。

　　Kiff C发表于Int J Chron Obstruct Pulmon Dis.杂志2018年9月刊的一项成本-效益分析研究认为，与单独的三重吸入疗法（吸入糖皮质激素+长效毒蕈碱拮抗剂+长效β2受体激动剂）相比，在其基础上添加罗氟司特能非显著性地降低重症COPD患者中度与重度发作的频率，将罗氟司特添加到三重吸入疗法的增量成本效果比（ICER）为2.4976万英镑。对于先前有过住院经历的患者而言，罗氟司特能非显著性地降低中度发作的频次，并显著地降低重度发作的频次，这一人群中的ICER为7087英镑。

　　基于此，作者认为对于患有重度或极重度COPD、慢性支气管炎及有过发作史的患者而言，罗氟司特是一种具有良好成本-效益特征的治疗方法，将其添加到三重吸入疗法后可满足这一人群中先前未被满足的临床需求。值得注意的是，这一研究系在NICE制定的框架内进行。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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